Psigomotoriese agitasie kom voor in akute geestesversteurings en word gemanifesteer deur verhoogde motoriese aktiwiteit, wat gepaard kan gaan met verwarring, angs, aggressiwiteit, pret, hallusinasies, vertroebeling van bewussyn, delirium, ens. Meer oor wat hierdie toestand is, vanweë wat dit kan gebeur en hoe dit behandel word, sal later in die artikel bespreek word.
Belangrikste tekens van psigomotoriese agitasie
Die toestand van psigomotoriese agitasie word gekenmerk deur 'n akute aanvang, 'n uitgesproke verswakking van bewussyn en motoriese rusteloosheid (dit kan beide onstuimigheid en vernietigende impulsiewe aksies wees). Die pasiënt kan euforie ervaar of, inteendeel, angs, vrees.
Sy bewegings word chaoties, onvoldoende, dit kan gepaard gaan met verbale opgewondenheid - breedsprakigheid, soms in die vorm van 'n aaneenlopende stroom woordeindividuele klanke of frases uit te skree. Die pasiënt kan deur hallusinasies geteister word, hy het 'n vertroebeling van bewussyn, denke word versnel en gebreek (dissosiatief). Daar is aggressie wat beide op ander en op jouself gerig is (selfmoordpogings). Terloops, die pasiënt het geen kritiek op sy toestand nie.
Soos duidelik blyk uit die gelyste simptome, is die pasiënt se gesondheid gevaarlik en vereis dit dringende mediese aandag. Maar wat kan tot hierdie toedrag van sake lei?
Oorsake van psigomotoriese agitasie
Akute psigomotoriese agitasie kan deur verskeie redes uitgelok word, beide erge stres en organiese breinskade (byvoorbeeld epilepsie).
Mees algemeen:
- wanneer 'n geestelik gesonde persoon vir 'n lang tyd in 'n toestand van paniekvrees bly of as gevolg van 'n lewensgevaarlike situasie wat hy verduur het (byvoorbeeld, na 'n motorongeluk, kan die sogenaamde reaktiewe psigose ontwikkel);
- in akute of chroniese alkoholvergiftiging, sowel as in geval van vergiftiging met kafeïen, kinakrien, atropien, ens.;
- nadat jy uit 'n koma gekom het of na traumatiese breinbeserings wat patologiese skade aan dele van die brein veroorsaak het;
- kan 'n gevolg wees van skade aan die sentrale senuweestelsel deur gifstowwe, as gevolg van 'n ernstige aansteeklike siekte;
- met histerie;
- dikwels gevind in geestesongesteldheid: skisofrenie,depressiewe psigose, maniese opwekking of bipolêre affektiewe versteuring.
Grade van erns van psigomotoriese agitasie
In medisyne word psigomotoriese agitasie in drie grade van erns verdeel.
- Maklike graad. Pasiënte lyk in hierdie geval net ongewoon geanimeerd.
- Die gemiddelde graad word uitgedruk in manifestasies van nie-doelgerigtheid van hul spraak en optrede. Handelinge word onverwags, uitgesproke affektiewe versteurings verskyn (vrolikheid, woede, melancholie, walglikheid, ens.).
- 'n Skerp mate van opwekking word gemanifesteer deur uiterste chaotiese spraak en bewegings, sowel as vertroebeling van bewussyn.
Terloops, hoe hierdie opgewondenheid hom tot 'n groot mate manifesteer, hang af van die ouderdom van die pasiënt. Dus, in kinderjare of ouderdom, gaan dit gepaard met eentonige spraak of motoriese handelinge.
By kinders - dit is 'n eentonige huil, gil, lag of herhaal dieselfde vrae, wieg, grimas of klap is moontlik. En by ouer pasiënte word opgewondenheid gemanifesteer deur woeligheid, met 'n lug van sakebesorgdheid en selfvoldane spraaksaamheid. Maar in sulke situasies is manifestasies van geïrriteerdheid of angs, gepaardgaande met woeligheid, nie ongewoon nie.
Tipes psigomotoriese agitasie
Afhangende van die aard van die pasiënt se opwinding, word verskillende tipes van hierdie toestand gedifferensieer.
- Hallusinatoriese-waan-opwekking - gekenmerk deur 'n gevoel van vrees, angs, verwarring of kwaadwilligheid enSpanning. Pasiënte kan met 'n onsigbare gespreksgenoot praat, hul vrae beantwoord, na iets luister, en in ander gevalle denkbeeldige vyande aanval of, inteendeel, van hulle wegvlug, sonder om na die pad en ooglopende struikelblokke te kyk.
- Katatoniese psigomotoriese agitasie - die simptome daarvan word gemanifesteer in die chaotiese en ongefokusde bewegings van die pasiënt - dit is skielik, sinneloos en impulsief, met oorgange van opgewondenheid na verstoming. Die pasiënt is dwaas, maak grimas, tree belaglik en pretensieus op.
- Maniese opgewondenheid word uitgedruk deur oorgange van vrolikheid na woede, geïrriteerdheid en kwaadwilligheid. Die pasiënt kan nie stilsit nie – hy sing, dans, meng in met alles, vat alles en bring niks tot die einde nie. Hy praat vinnig, aanhoudend, en verander elke nou en dan die onderwerp sonder om sy sinne klaar te maak. Hy oorskat duidelik sy vermoëns, kan idees van grootsheid uitdruk, en wanneer hy beswaar maak, toon aggressie.
Verskeie meer tipes psigomotoriese agitasie
Benewens dié wat hierbo gelys is, is daar nog verskeie tipes psigomotoriese roering wat in 'n gesonde persoon kan ontwikkel, en in diegene met organiese breinskade.
- Epileptiese opwekking is dus kenmerkend van die skemertoestand van bewussyn by pasiënte met epilepsie. Dit gaan gepaard met 'n boosaardige aggressiewe invloed, volledige disoriëntasie, onmoontlikheid van kontak. Die begin en einde daarvan is as 'n reël skielik, en die toestand kan 'n hoë mate van gevaar vir ander bereik, aangesien die pasiënt hulle kan aanval.en rig swaar skade aan, asook vernietig alles in sy pad.
- Psigogeniese psigomotoriese agitasie vind plaas onmiddellik na akute stresvolle situasies (katastrofes, ineenstortings, ens.). Dit word uitgedruk deur verskillende grade van motoriese angs. Dit kan eentonige opgewondenheid wees met ongeartikuleerde klanke, en chaotiese opgewondenheid met paniek, vlug, selfverminking, selfmoordpoging. Dikwels word opgewondenheid vervang deur 'n stupor. Terloops, tydens massakatastrofes kan so 'n staat ook groot groepe mense dek, wat algemeen word.
- Psigopatiese opwekking is uiterlik soortgelyk aan psigogenies, aangesien dit ook onder die invloed van eksterne faktore plaasvind, maar die sterkte van die reaksie in hierdie geval stem as 'n reël nie ooreen met die rede wat dit veroorsaak het nie. Hierdie toestand word geassosieer met die psigopatiese kenmerke van die pasiënt se karakter.
Hoe om noodsorg te verskaf vir akute psigomotoriese agitasie
As 'n persoon psigomotoriese agitasie het, is noodsorg onmiddellik nodig, aangesien die pasiënt homself en ander kan beseer. Om dit te doen, word alle buitestaanders gevra om die kamer te verlaat waar hy is.
Kommunikeer kalm en met selfvertroue met die pasiënt. Dit moet in 'n aparte kamer geïsoleer word, wat voorlopig geïnspekteer word: vensters en deure is toe, skerp voorwerpe en alles wat gebruik kan word om te slaan, word verwyder. Die psigiatriese span word dringend ontbied.
Voor haar aankoms, moet jy probeer om die pasiënt se aandag af te lei (hierdie advies is nie geskik vir die skemertoestand nie, want die pasiënt is nie kontakbaar nie),en, indien nodig, immobilisasie.
Verskaffing van hulp met immobilisering van die pasiënt
Psigomotoriese agitasie, waarvan die simptome hierbo bespreek is, vereis dikwels beperkingsmaatreëls. Dit vereis gewoonlik die hulp van 3-4 mense. Hulle kom van agter en van die kante af, hou die pasiënt se arms teen die bors gedruk en gryp hom skerp onder sy knieë en lê hom so op 'n bed of rusbank, wat voorheen van die muur af wegbeweeg is sodat dit van 2 kante af genader kan word.
As die pasiënt weerstand bied deur 'n voorwerp te waai, word helpers aangeraai om komberse, kussings of matrasse voor hulle te hou. Een van hulle moet 'n kombers oor die pasiënt se gesig gooi, dit sal help om hom op die bed te sit. Soms moet jy jou kop vashou, waarvoor hulle 'n handdoek oor jou voorkop gooi (nat is die beste) en die punte na die bed trek.
Dit is belangrik om versigtig te wees wanneer jy vashou om te verhoed dat skade veroorsaak word.
Kenmerke van bystand met psigomotoriese agitasie
Medikasie vir psigomotoriese agitasie moet in 'n hospitaalopset voorsien word. Vir die tydperk terwyl die pasiënt daarheen vervoer word, en vir die tyd voor die aanvang van die middels, word tydelike toepassing van fiksasie toegelaat (wat in mediese dokumente aangeteken word). Terselfdertyd word die verpligte reëls nagekom:
- slegs sagte materiale (handdoeke,lakens, stofgordels, ens.);
- maak elke ledemaat en skouergordel stewig vas, anders kan die pasiënt homself maklik bevry;
- moet nie toegelaat word om die senuweestamme en bloedvate toe te druk nie, want dit kan tot gevaarlike toestande lei;
- 'n Vaste pasiënt word nie sonder toesig gelaat nie.
Na die werking van neuroleptika word hy van fiksasie vrygestel, maar waarneming moet voortgaan, aangesien die toestand onstabiel bly en 'n nuwe aanval van opwinding kan voorkom.
Behandeling van psigomotoriese agitasie
Om die erns van 'n aanval te stop, word 'n pasiënt met enige psigose kalmeermiddels gegee: "Seduxen" - binneaars, "Barbital-natrium" - binnespiers, "Aminazin" (in / in of in / m). As die pasiënt dwelms oraal kan neem, word hy tablette "Phenobarbital", "Seduxen" of "Aminazin" voorgeskryf.
Nie minder effektief is die neuroleptika Clozapine, Zuk-Lopenthixol en Levomepromazine nie. Terselfdertyd is dit baie belangrik om die pasiënt se bloeddruk te beheer, aangesien hierdie fondse dit kan laat daal.
In 'n somatiese hospitaal word die behandeling van psigomotoriese agitasie ook uitgevoer met middels wat vir narkose gebruik word ("Droperidol" en natriumoksibutiraatoplossing met glukose) met verpligte beheer van asemhaling en bloeddruk. En vir verswakte of bejaarde pasiënte word kalmeermiddels gebruik: Tiapride, Diazepam, Midazolam.
Gebruik van dwelms afhangende van die tipe psigose
Gewoonlik weerdie toegelate pasiënt word algemene kalmeermiddels voorgeskryf, maar nadat die diagnose opgeklaar is, sal verdere verligting van psigomotoriese agitasie direk afhang van die tipe daarvan. Dus, met hallusinatoriese-waan opwinding, word Haloperidol, Stelazin voorgeskryf, en met maniese is Klopiksol en Litiumoksibutyraat effektief. Die reaktiewe toestand word verwyder met die middels "Aminazin", "Tizercin" of "Phenazepam", en die katotoniese opwekking word genees met die middel "Mazhepril".
Gespesialiseerde medisyne word gekombineer, indien nodig, met algemene kalmeermiddels, wat die dosis aanpas.
'n Paar woorde ter afsluiting
Psigomotoriese agitasie kan voorkom in 'n huishoudelike situasie of voorkom teen die agtergrond van patologiese prosesse wat verband hou met neurologie, chirurgie of traumatologie. Daarom is dit baie belangrik om te weet hoe om 'n aanval van psigose te stop sonder om skade aan die pasiënt te veroorsaak.
Soos dit duidelik is uit wat in die artikel gesê is, is die belangrikste ding tydens noodhulp om bedagsaam en kalm te wees. Dit is nie nodig om self fisiese invloed op die pasiënt toe te pas nie en moenie aggressie teenoor hom toon nie. Onthou, so 'n persoon besef meestal nie wat hy doen nie, en alles wat gebeur is net simptome van sy ernstige toestand.
