Anoreksie is 'n grensgestremde geestesversteuring. Soos baie ander siektes, kan dit eindig in die dood van die pasiënt. Die sielkunde van anoreksie is redelik eenvoudig, die versteuring is goed bestudeer. Meestal word jong meisies siek daarmee, en enige psigoterapeut kan maklik die redes opspoor. Die sindroom van anorexia nervosa is redelik suksesvol behandelbaar, maar slegs met 'n geïntegreerde benadering. Daar is geen towerpil nie, die wortel van die probleem lê in die manier van dink en in die traumas van kinderjare en adolessensie.
Beskrywing van die wanorde
Anoreksie word in verskeie subspesies geklassifiseer, maar elkeen van hulle het gemeenskaplike kenmerke. Die pasiënt weier kos om gewig te verloor of het geen eetlus nie. Terselfdertyd weeg sy haarself voortdurend, hou 'n dagboek op die internet, neem foto's van haar uitgeteer lyf - die sielkunde van anoreksie kwalifiseer sulke gedrag as demonstratief. Gewoonlik ly jong meisies aan anoreksie. Maar in psigiatrie is gevalle aangeteken toe die versteuring by beide mans en selfs swanger vroue gediagnoseer is.
Hoeonderskei anoreksie van 'n eenvoudige begeerte om 'n skraal persoon te wees? Anoreksie is geneig om onnatuurlike lae syfers te bereik – byvoorbeeld 30 of 35 kilogram. Sulke mense stel hul hele lewe en daaglikse aktiwiteite ondergeskik aan een begeerte - om op enige manier gewig te verloor. Hulle gee nie om nie, as gevolg van wat die afname in getalle op die weegskaal bereik sal word - as gevolg van spierweefsel of as gevolg van vet. Dikwels het meisies wat aan anoreksie ly ander psigiatriese diagnoses. Dit is 'n angs- of depressiewe versteuring, dismorfofobie (ontevredenheid met hul voorkoms), hulle is geneig tot dwelmverslawing.
Dikwels lei anoreksie tot proteïen-energie-wanvoeding, wat veroorsaak dat die pasiënt sterf. Die dood as gevolg van anoreksie is stadig en pynlik - alle liggaamstelsels faal. Uiterlik is 'n persoon met anoreksie 'n uiterste mate van uitputting en maak gesonde mense bang. Pasiënte met anoreksie is egter self trots op hul maerheid – hulle word gekenmerk deur demonstratiewe gedrag, dikwels hou hulle van groter aandag aan hul persoon.
Oorsake van anoreksie
Afhangende van die stadium en gepaardgaande siektes, word behandeling voorgeskryf. Een simptoom van anorexia nervosa kan geïdentifiseer word, die mees voor die hand liggende - gebrek aan eetlus. Die redes vir die ontwikkeling van die versteuring is soos volg:
- In sielkunde is daar iets soos die teorie van fobiese vermyding van kos. Die meisie droom daarvan om gewig te verloor, dit word haar obsessie. As gevolg hiervan word sy siek met anoreksie, en uiteindelik hou sy op om honger te voel. In die afwesigheid van voldoende omvattende behandeling, kan 'n dodelike uitkoms voorkom.
- Disharmoniese tienerkrisis - tienermeisies ly dikwels aan 'n verskil tussen die werklikheid en hul verwagtinge daaruit. As gevolg hiervan verloor hulle hul eetlus, vermagering ontwikkel en ander geestesversteurings verskyn in parallel. As die oorsaak in 'n krisis is, moet jy 'n goeie sielkundige of psigoterapeut kry om met 'n tiener te werk. In die meeste gevalle is gelyktydige geneesmiddelterapie nodig.
- Persoonlike faktore – pedantiese, neurotiese persoonlikhede probeer dikwels die ideale, vanuit hul oogpunt, figuur bereik. Die gevolg is 'n grensversteuring. As 'n reël kan in hierdie geval, parallel met anoreksie, obsessief-kompulsiewe versteuring, 'n neurotiese toestand, gediagnoseer word.
- Kulturele faktore – die begeerte om so dun as moontlik te lyk, wat jou eie fiktiewe ideaal (bekendes, modelle, ens.) naboots. In hierdie geval kan ons praat oor dismorfofobie, dit wil sê ontevredenheid met 'n mens se eie liggaam en voorkoms, wat gepaard gaan met anoreksie. In die sielkunde word die oorsaak van ontevredenheid met 'n mens se eie voorkoms geïnterpreteer as 'n gevolg van kinder- of adolessente trauma. 'n Persoon kan homself tot algehele uitputting bring net ter wille van konformeer aan sommige spookagtige fiktiewe ideale.
Variëteite van anoreksie
Soos hierbo genoem, is anoreksie selde die enigste diagnose. Baie dikwels, in parallel, ly die pasiënt aan anderversteurings. Sielkundig word anoreksie soos volg geklassifiseer:
- Primêre anoreksie word by kinders onder 10-12 jaar oud gediagnoseer. As 'n reël verloor hulle hul eetlus om sielkundige redes - konflikte in die gesin en by die skool, egskeiding van ouers, dood van 'n geliefde of troeteldier. Sulke traumas kan’n diep spoor op die kind se psige laat, al herken die kind dit nie. Die ergste ding wat 'n ouer in so 'n situasie kan doen, is om die kind te dwangvoed. Gevolglik kan anoreksie die vorm van "teenstrydige" gedrag aanneem, wanneer die kind in homself onttrek en oor die algemeen weier om kontak te maak met volwassenes en sielkundiges.
- Anorexia nervosa-sindroom, waarin die pasiënt 15-60 persent van liggaamsgewig in 'n kort tydperk verloor. Anorexia nervosa kom by beide adolessente en volwassenes voor. Boonop, in sommige kliniese gevalle, probeer 'n persoon nie om gewig te verloor nie, hy verloor bloot sy eetlus as gevolg van 'n ervare trauma. Anorexia nervosa mag nie eentonig wees nie: akute periodes word deur remissie vervang. Tydens remissie kan die pasiënt 'n deel van die liggaamsgewig terugstuur, maar na 'n rukkie vind 'n terugval weer plaas. In sielkunde gaan anorexia nervosa dikwels gepaard met 'n post-stres periode, verhoogde angs, depressiewe versteurings en dismorfofobie.
- Medikasie-anoreksie kom gewoonlik onbewustelik voor. As gevolg van die neem van sekere medikasie, verloor die pasiënt sy eetlus en belangstelling in kos, sy eetgedrag verander onmerkbaar vir ander en homself. In dwelm anoreksie, gewoonlikdit is genoeg om net op te hou om die medikasie te neem wat die verlies aan belangstelling in kos veroorsaak het.
- 'n Relatief seldsame tipe eetversteuring is manlike anoreksie. Die sielkunde van mans is anders gerangskik as dié van vroue. Verteenwoordigers van die sterker geslag word nie gekenmerk deur dismorfofobie en die begeerte om gewig te verloor nie. As 'n reël word manlike anoreksie veroorsaak deur posttraumatiese stresindroom. Dikwels weerspieël die verteenwoordigers van die sterker geslag nie 'n afname in eetlus voldoende nie. Familielede en familielede begin alarm maak wanneer 'n aansienlike liggaamsmassa reeds verloor is.
Bulimie en anoreksie: verskille en kenmerke van terapie
As anoreksie 'n eetversteuring is waarin 'n persoon eetlus verloor, dan word bulimie gekenmerk deur oormatige opname van voedsel. Vreemd genoeg, maar by pasiënte met anoreksie word die simptome dikwels deur bulimie vervang. Pasiënte self noem hierdie gedragsveranderinge "terugval".
Dit gebeur so: 'n meisie verhonger haarself, bereik die gesogte figuur op die weegskaal. Gevolglik “breek sy af”, dit wil sê’n bulimiese krisis kom voor. Op hierdie tydstip kan pasiënte 'n groot hoeveelheid kos eet - en nie noodwendig smaaklik nie. Byvoorbeeld, 'n brose meisie kan 'n brood eet, 'n vol pot gekookte rys, twee liter soet vonkelwater drink. Na 'n lang vas tydens 'n bulimiese krisis, ervaar die liggaam natuurlik 'n skok. Inwendige bloeding kan begin, die pasiënt kan gehospitaliseer word met intestinale obstruksie. Baie pasiënte na 'n bulimiese krisis uitlokbraking, wat lei tot konstante irritasie van die slukderm.
Vreemd genoeg, maar anorexia nervosa en bulimia word op dieselfde manier behandel. Dit is soos twee kante van dieselfde munt: in albei gevalle sal psigoterapie met 'n bevoegde spesialis en die neem van psigotropiese middels help. Daarbenewens, as chroniese siektes van die interne organe begin het, sal jy ook 'n kursus van terapie moet ondergaan om die interne organe te herstel. By die huis is tekens van anorexia nervosa en bulimia redelik maklik om te identifiseer, maar vir behandeling sal jy hospitaal toe moet gaan. Pasiënte met eetversteurings is slinks en geneig om te lieg - slegs ervare professionele persone in die hospitaal kan werklike hulp verleen.
Mediese anoreksie: simptome en behandeling
Medikamentele anoreksie mag of mag nie opsetlik wees nie. Baie jong meisies, in 'n poging om van hul eetlus ontslae te raak en gewig te verloor, koop dwelms in apteke wat vir gratis verkoop verbied is. Dit is 'n paar antidepressante en metaboliese middels - jy het 'n voorskrif van 'n dokter nodig om dit te koop, maar baie gewetenlose apteke verkoop dit onwettig. Die neem van sulke middels dra by tot 'n volledige of gedeeltelike verlies aan eetlus, waardeur die pasiënt baie vinnig gewig verloor. Sulke middels het baie newe-effekte, sodat jong meisies met hierdie metode om gewig te verloor die risiko loop om baie chroniese siektes op te doen. As pasiënte met eetversteurings antidepressante gebruik om gewig te verloor, ontwikkel geestelike patologieë.
Maar dit gebeur ook dat die pasiënt medikasie voorgeskryf word,dra by tot verlies aan eetlus. In hierdie geval verloor hy onbedoeld gewig. Selfs sonder dat hy wil, kan hy etlike kilogram per week verloor. In hierdie geval is daar net een behandeling - die afskaffing van die dwelm, wat 'n verlies aan eetlus uitgelok het. Gewig verloor sal vinnig terugkeer.
Anorexia nervosa: simptome en behandeling
Hoe om anorexia nervosa by 'n persoon te herken:
- hy verloor vinnig gewig;
- mense kan normale porsies kos eet, maar na 'n ma altyd gaan hulle bad of toilet toe om ontslae te raak van wat hulle geëet het;
- kan 'n rooi draad om die pols dra (op hierdie basis herken meisies wat gewig verloor mekaar);
- nie skaam oor sy skraalheid nie - inteendeel, hy kry klere in klein groottes.
Hierdie simptome is tipies vir pasiënte wat doelbewus gewig verloor. Anorexia nervosa by adolessente word gekenmerk deur demonstratiewe gedrag - hulle hou daarvan om hul eie bladsye op sosiale netwerke in stand te hou, hulle demonstreer hul maerheid, verkies oop en stywe klere.
Anorexia nervosa kan ook onbedoeld wees - in hierdie geval verloor 'n persoon gewig weens 'n eenvoudige gebrek aan eetlus. Hierdie verskynsel kom gewoonlik voor na erge stres - verlies van 'n geliefde, onbeantwoorde liefde, verraad van 'n vriend, ens.
Beide in die eerste en in die tweede geval sal anorexia nervosa dieselfde behandeling kry - psigoterapie en antidepressante, indien nodig - antipsigotika en kalmeermiddels. Dit is belangrik om te verseker dat die pasiënthet altyd die vereiste dosis medisyne geneem. As ons van opsetlike anoreksie praat, dan lieg sulke pasiënte dikwels vir hul geliefdes dat hulle beter wil word en gooi die pille in die geheim van hul geliefdes in die asblik. In hierdie geval kan slegs hospitalisasie in die kliniek help.
Anoreksie en mans en jong kinders
Mans en jong kinders verloor ook soms vinnig gewig. Dikwels is dit die gevolg van ervaarde geestelike trauma. As 'n reël herstel hierdie kategorie pasiënte vinnig, aangesien hulle nie doelbewus gewig verloor nie. Die sielkundige aspekte van anoreksie by mans is nie obsessie met voorkoms (dismorfofobie), en nie strewe na die ideaal nie. As 'n reël verloor mans hul eetlus as gevolg van probleme by die werk en in die gesin, as gevolg van 'n gevoel van hul eie ontoereikendheid.
By beide kinders en mans keer gewig vinnig terug na normaal, die belangrikste ding is om die onderliggende probleem te identifiseer. Die sielkunde van anoreksie by kinders is dikwels primêr, en daar kan verergering deur die lewe wees. 'n bekwame psigoterapeut sal vinnig die oorsaak van eetlusverlies kan identifiseer en saam met die pasiënt uitwerk. Gewoonlik hoef jy nie eers farmakologiese terapie gebruik nie.
Anoreksie by swanger vroue
Anoreksie is relatief skaars by swanger vroue. In die belangrikste nege maande weier hulle etes, gemotiveer deur die vrees om gewig op te tel en nie aantreklik te wees nie. As gewone pasiënte met anoreksie stadig net hulself doodmaak, vermoor swanger vroue beide hulself en die fetus. Tydens fetale ontwikkeling moet die babaontvang die volle reeks vitamiene en minerale, anders kan miskraam, premature geboorte, afwykings in die ontwikkeling van die kind in die toekoms voorkom.
Die probleem van anoreksie tydens swangerskap is die onvermoë om psigotropiese middels te neem, omdat dit die ontwikkeling van die fetus negatief kan beïnvloed. As die ma se lewe egter op die spel is, kan sy dalk met geweld in 'n gespesialiseerde kliniek opgeneem word.
Drancorexia is 'n gevaarlike subspesie van die wanorde
Drancorexia is 'n seldsame tipe eetversteuring waarin die pasiënt kos weier ten gunste van alkoholiese drank. Terselfdertyd bereken pasiënte die kalorie-inhoud van die daaglikse dieet noukeurig om nie gewig op te tel nie. Hulle neem die kalorieë van alkohol in ag, en om nie die daaglikse kalorie-inname te oorskry nie, weier hulle kos.
Is dit nodig om te sê dat so 'n benadering nadelig is vir interne organe en gesondheid in die algemeen? Die drink van alkohol op 'n leë maag beïnvloed hoofsaaklik die pankreas en lewer. Pasiënte lyk nie mooi (soos hulle wil nie) - hulle lyk afgetakel, uitgeput deur diep siek mense. As die pasiënt nie die belangrikheid van terapie verstaan nie en sy geliefdes mislei, is daar net een uitweg – gedwonge hospitalisasie in die IPA.
Moderne behandelings vir anoreksie
Anoreksie word beskou as een van die eenvoudigste patologieë in sielkunde. Behandeling van anoreksie is moontlik - baie pasiënte bereik langtermyn remissie. Dit behoort egter te weeskompleks en vind plaas onder toesig van 'n geneesheer. As daar 'n geleentheid is om in 'n hospitaal behandel te word, kan jy nie weier nie. Pasiënte met anoreksie is geneig om te lieg, wat familielede dikwels weens vooroordeel nie kan herken nie.
Metodes om eetversteurings te behandel is soos volg:
- groepterapie;
- individuele psigoterapie;
- praat met 'n voedingkundige oor die rol van behoorlike voeding en die gevolge van wanvoeding;
- gebruik van ougenerasie-antidepressante (SSRI-middels verminder eetlus, wat onaanvaarbaar is vir pasiënte met anoreksie);
- kalmeermiddels en neuroleptika vir psigotiese gedrag, angs en selfskade.
